2019 KLPGA 재능기부단 1기 지원서

성 명	한글						회원번호
	구분		( ) 정회원 ( ) 준회원 ( ) 티칭회원
주 소
연 락 처	Tel						Mobile
	E-Mail
내 용	재능기부 가능 학교에 체크해주시기 바랍니다.(중복 가능)
	NO.	학교명				학교 위치				체크
	1	미죽초등학교				충청남도 천안시 동남구 풍세면 미죽2길
	2	이리계문초등학교				전라북도 익산시 계문길 79-8
	3	삼성초등학교				인천광역시 강화군 불은면 중앙로 609
	4	진성초등학교				경상남도 진주시 진성면 진성로 355번길 10
	※ 진행일정은 학교와 상호 합의하여 결정함.
	재능기부 프로그램 참가경험			□ 있음 □ 없음		상의 사이즈 (의류 지급 시 필요)		□90 □95 □100 □105 □110
	지원동기
년 월 일 신청자 : (서명)