2021 KLPGA 재능기부단 2기 지원서

성 명	한글						회원번호
	구분		( ) 정회원 ( ) 준회원 ( ) 티칭회원
주 소 (실거주지)
연 락 처	휴대폰						이메일
재능기부 가능 요일
내 용	재능기부 가능 학교에 체크해주시기 바랍니다.(중복 가능)
	NO.	학교명				학교 위치				체크
	1	삼성초등학교				인천시 강화군 불은면 중앙로609
	2	계문초등학교				전라북도 익산시 계문길 79-8
	3	미죽초등학교				충청남도 천안시 동남구 풍세면 미죽2길 7
	4	백운초등학교				충청북도 제천시 백운면 구학산로 45
	5	강북중학교				서울 강북구 한천로 150길 67
	6	부여여자중학교				충청남도 부여군 부여읍 월함로34
	7	지세포중학교				경상남도 거제시 일운면 지세포3길 3
	8	유곡중학교				울산 중구 유곡로85
	9	고창중학교				전라북도 고창군 고창읍 보릿골로35
	※ 진행일정은 학교와 상호 합의하여 결정함.
	재능기부 프로그램 참가경험			□ 있음 □ 없음		상의 사이즈 (의류 지급 시 필요)		□90 □95 □100 □105 □110
	지원동기
년 월 일 신청자 : (서명)